小児ケアが未経験でも、チームで学べる。医療的ケア児の訪問看護【活動紹介第3回】｜福岡市南区の訪問看護レスピケアナース

レスピケアナースの活動を5回に分けてご紹介する「レスピケアナースの活動紹介」シリーズ。第3回は、小児・重症心身障がい児者・医療的ケア児者への支援と、その学び方についてです。

「小児の経験はないけれど、医療的ケアのあるお子さんの看護を学びたい」。そんな看護師の方も、いらっしゃるのではないでしょうか。

この記事では、小児・重心者チームの看護と、それを支える学びの仕組みを紹介します。

1. 「医療的ケアがあっても、お家で暮らす、地域で暮らす」

「レスピ」は、レスピラトリーケア（呼吸ケア）・レスピレーター（人工呼吸器）、そしてレスパイト（休息・息抜き）から。訪問する時間が、ご本人やご家族のホッと一息つける時間になってほしいという願いを込めています。

私たちは、人工呼吸器・在宅酸素・経管栄養などの医療的ケアがあるお子さんを、看護とリハビリの二本柱で支えています。大切にしているのは、「医ケアがあっても障がいがあっても成長し、お家で暮らす、地域で暮らす」ことです。

同じ楽らくサポートセンターには、医療的ケアのあるお子さんも通える「プルーンベリーハウス」もあります（シリーズ第5回でくわしくご紹介します）。

看護師は、お家での困りごとを改善する方法を、ご家族の意向を確かめながら一緒に考えます。医療的ケアやお風呂を代わりに行い、ご家族が少し体を休められる時間もつくります。

一緒に働くリハビリ職は、筋肉をほぐす、呼吸リハビリ、座る練習や座位保持椅子・バギーの調整、遊びを通じた感覚統合療法などを行います。

同じお子さんに関わる中で、医療的ケアの技術だけでなく、成長発達を支える視点やご家族と一緒に考える力を身につけていきます。

ご自宅で、看護師とリハビリ職が、お子さんとおもちゃで遊びながら関わり、そばでご家族が見守っているイラスト

退院してしばらくは、状態に応じて毎日のように訪問し、お風呂や痰を出すケア、栄養の注入、吸引などを行います。ご家族とケアの手順を一緒に確かめ、必要に応じてほかのステーションとも連携します。

慣れてきたら、通園や外出へと少しずつ広げ、必要に応じてバギーづくりや通園の準備もお手伝いします。

訪問の回数や事業所の数は、お子さんの状態や制度の条件によって決まり、経過もお子さんによって異なります。

小児・重心者チームは、水曜午前の時間に、看護師とリハビリ職が一緒に話し合います。

職員へのアンケートでは、入職前に小児ケアの経験がなかった職員が半数以上でした。それでも超重症児・準超重症児を積極的に受け入れられており、チームの存在が影響していると考えられます（第34回日本小児看護学会学術集会で発表）。

メンバーからは、看護とリハビリでは発達の着目点が違うので一緒に評価することに価値がある、ほかの職員のアイデアでご家族への提案が増える、通所の入浴の方法を訪問でも活かせた、といった声があります。

看護師とリハビリ職が机を囲み、資料を見ながら意見を出し合っているイラスト

まずは話を聞きたい！現場を見学したい！という方、ぜひぜひご連絡ください。

採用情報は、HPの採用ページからご覧ください。

Instagram（@rakusapo.iryou）のDMでも、お待ちしています。

※学びの内容は、入職の時期や職種・働き方によって異なる場合があります。

※2026年11月時点の内容です。

次回（シリーズ第4回）は、高齢の方・成人の方のケアとACP（人生会議）をご紹介します。

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出典：「A訪問看護事業所における小児ケアの実態〜小児ケアチームの活動を通じて〜」第34回日本小児看護学会学術集会（ポスター発表）

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